DADES PERSONALS

Nom i cognoms

Adreça

Codi Postal

Població

Tel.

DNI

E-MAIL


Quota anual

DONICILIACIÓ BANCÀRIA

Caixa o banc

Agència

Adreça

Població

Número de C/C o llibreta

Cal posar els 20 dígits, sense
espais en blanc ni guions.


Senyor director: li pregue que atenga fins a nova ordre els rebuts que al meu nom li presentarà la CAPPEV, per l'Ensenyament en Valencià de la Marina Alta.





Feu-nos arribar la butlleta d'inscripció mitjançant el correu electrònic, o bé imprimiu-la i enviue-nos-la per correu ordinari.